Согласие родителей (законных представителей) на обучение детей по
адаптированной образовательной программе для детей с задержкой психического
развития
Я, __________________________________________________________________
Паспорт: серия _____________ номер _____________
выдан _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
проживающий/ая по адресу: ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
являясь родителем (законным представителем), даю согласие на обучение моего ребенка
_____________________________________________________________________________
(ФИО ребенка, дата рождения)

по адаптированной образовательной программе дошкольного образования для детей с
тяжелыми нарушениями речи в Березовском муниципальном автономном дошкольном
образовательном учреждении «Детский сад № 4 «Родничок».
Согласие может быть отозвано путем предоставления в образовательную
организацию заявления в письменной форме в соответствии с требованиями
законодательства РФ.
___________ г.
Дата

_____________________
Подпись

(______________________)
Фамилия полностью

Подписано цифровой
подписью: Заведующий С.В.
Гик
Дата: 2021.01.29 11:23:44 +05'00'

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)